Cukrzycowa choroba oczu
Cukrzycowa choroba oczu to grupa schorzeń narządu wzroku związanych z cukrzycą. Zaliczamy do nich stany i powikłania ze strony przedniego i tylnego odcinka oka: Zespół Suchego Oka, zapalenie spojówek i brzegów powiek, zaćmę wikłającą, retinopatię cukrzycową (zaburzenia siatkówki), witreopatię cukrzycową (zaburzenia ciała szklistego), choroidopatię cukrzycową (zaburzenia naczyniówki) i neuropatię cukrzycową (zaburzenia nerwu wzrokowego).
Jednostki chorobowe związane z cukrzycą często korelują z wiekiem pacjenta, stopniem zaawansowania choroby i czasem jej leczenia, jednak zaburzenia powierzchni oka oraz zamazane widzenie występują zwykle od samego początku a nawet, jako pierwszy objaw zaburzeń glikemii, wyprzedzają rozpoznanie cukrzycy. Zmiany na powierzchni oka obserwuje się u większości diabetyków.
W badaniach diagnostycznych, takich jak cytologia spojówki gałkowej, zaburzenia powierzchni oka wykrywane są u ponad 70% chorych z cukrzycą typu 2 i dotyczą wszystkich frakcji filmu łzowego: wodnej, lipidowej i mucynowej.
Objawy cukrzycowych chorób oczu
Do najczęstszych objawów cukrzycowych chorób oczu należą:
- Niestabilne widzenie,
- Zmiany refrakcji w kierunku małych minusów u osoby ogólnie zdrowej bez wady wzroku,
- Zespół suchego oka,
- Skłonność do częstych infekcji takich jak zapalenie brzegów powiek oraz znajdujących się w nich gruczołów, np. jęczmienie czy nawracające gradówki.
Diagnostyka cukrzycowych chorób oczu
Podczas pełnego badania okulistycznego okulista może zaobserwować zmiany związane z gospodarką cukrową jeszcze zanim dojdzie do uszkodzeń na dnie oka.
Niestabilne widzenie, zmiany refrakcji w kierunku małych minusów u osoby ogólnie zdrowej to pierwsze sygnały, które dla doświadczonego okulisty będą podstawą do przeprowadzenia bardzo wnikliwego badania, właśnie pod kątem zmian cukrzycowych. Cukrzyca może być jeszcze nierozpoznana, mogą to być stany przed cukrzycowe, ale zmiany w przednim odcinku oka sprawią, iż pacjent będzie prawidłowo i na czas diagnozowany i leczony diabetologicznie. Podczas regularnych wizyt u okulisty takie nieprawidłowości stwierdza się na długo przed tym zanim dojdzie do nieodwracalnych zmian w siatkówce obwodowej i centralnej zwanej plamką typu makulopatia cukrzycowa czy retinopatia cukrzycowa.
Do kluczowych badań diagnostycznych w cukrzycowych chorobach oczu należą:
- Badanie ostrości wzroku do dali i bliży,
- Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego wraz z pomiarem grubości rogówki (tonometria + pachymetria),
- Badanie przedniego i tylnego odcinka gałki ocznej,
- Optyczna Koherencyjna Tomografia siatkówki – OCT plamki,
- Angio OCT – microangiografia nieinwazyjna
Metody leczenia cukrzycowych chorób oczu
Jednym z najczęściej występujących i najgroźniejszych powikłań ocznych w przebiegu cukrzycy jest cukrzycowy obrzęk plamki (DME) i retinopatia cukrzycowa. Podstawowym sposobem leczenia retinopatii jest laseroterapia siatkówki.
Leczenie zależne jest od stanu klinicznego i obejmuje nieinwazyjny zabieg laserowy 2RT. Jest to bezbolesna terapia, która stymuluje naturalny proces regeneracji siatkówki. Zabieg laserowej rewitalizacji siatkówki 2RT zazwyczaj nie przekracza 10 min. i nie wymaga pobytu pacjenta w szpitalu. Do zabiegu używany jest innowacyjny laser nanosekundowy 2RT. Nanosekundowe (krótsze niż milisekundowe) impulsy światła laserowego o niskiej energii pobudzają komórki siatkówki do regeneracji (odbudowy) – powstają nowe, całkiem zdrowe komórki przy jednoczesnej ochronie wrażliwych struktur oka i bez uszkodzeń koagulacyjnych.
- fotokoagulację siatkówki z zastosowaniem mikropulsów (laseroterapia podprogowa z wykorzystaniem lasera PASCAL pozwala na wykonywanie w pełni bezpiecznych i powtarzalnych zabiegów bez uszkodzenia termicznego siatkówki),
- iniekcje doszklistkowe preparatów anty-VEGF,
- witrektomię: zabieg chirurgiczny, wewnątrzgałkowy wskazany w ciężkich i tylko wybranych przypadkach.
CUKRZYCA JEST NAJCZĘSTSZĄ PRZYCZYNĄ ŚLEPOTY NA ŚWIECIE!
NIE ODKŁADAJMY SPECJALISTY NA PÓŹNIEJ
Badania cukrzycowych oczu
W Centrum Okulistycznym Świat Oka stworzyliśmy pakiet badań dedykowany osobom z cukrzycowymi chorobami oczu.
W skład pakietu „Diagnostyka cukrzyca” wchodzą:
- Kompleksowa ocena przedniego i tylnego odcinka oka w lampie szczelinowej,
- Badanie ostrości wzroku,
- Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (tonometria),
- Pomiar grubości rogówki (pachymetria),
- Pomiar krzywizny rogówki (keratometria),
- Optyczna Koherencyjna Tomografia siatkówki oboje oczu -OCT plamki,
- Angio-OCT – microangiografia nieinwazyjna.