Zabiegi okuloplastyczne – klucz do młodszego wyglądu i lepszego widzenia 

Autorzy: lek. Dominika Białas, Marta Soczek

Wraz z postępem medycyny estetycznej i chirurgii plastycznej, zabiegi okuloplastyczne stają się coraz popularniejszym rozwiązaniem dla osób pragnących poprawić nie tylko wygląd swoich oczu, ale i jakość widzenia. W niniejszym artykule przyjrzymy się bliżej tym procedurom, ich zastosowaniu i korzyściom, a także omówimy kwestie związane z przygotowaniem do zabiegu i procesem rekonwalescencji. 

Czym są zabiegi okuloplastyczne i jaki jest jej obszar działania? 

Zabiegi okuloplastyczne to część chirurgii okulistycznej, która obejmuje leczenie problemów estetycznych oraz funkcjonalnych związanych z aparatem ochronnym oka, do którego należą powieki, brwi i oczodoły. Zabiegi okuloplastyczne, ze względu na wskazania, możemy podzielić na dwie główne grupy. Pierwsza obejmuje procedury wykonywane ze wskazań medycznych – zdrowotnych, a ich celem jest odtworzenie lub poprawa stosunków anatomicznych powiek (np. plastyka podwiniętej lub odwiniętej powieki, podniesienie opadającej powieki). Druga grupa to zabiegi wykonywane ze wskazań estetycznych, ich głównym celem jest poprawa wyglądu pacjenta. Niewątpliwą zaletę zabiegów okuloplastycznych stanowi ambulatoryjny tryb wykonania – brak potrzeby hospitalizacji oraz krótki czas rekonwalescencji, pozwalający na szybki powrót do wykonywania codziennych obowiązków. 

Zabiegi okuloplastyczne najczęściej wykonywane w naszym Centrum 

W Centrum Okulistycznym Świat Oka, dzięki ogromnej wiedzy i doświadczeniu naszych specjalistów, oferujemy kompleksową gamę zabiegów okuloplastycznych, które wykonujemy zarówno ze wskazań kosmetycznych, jak i zdrowotnych.  

Blefaroplastyka – plastyka powiek górnych i dolnych  

Blefaroplastyka, czyli plastyka powiek, jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów w naszym Centrum. Kandydatami do chirurgicznego liftingu powiek najczęściej są pacjenci po 40. roku życia, którzy pragną odzyskać młody wygląd oczu oraz osoby ze wskazaniami medycznymi, gdy nadmiar skóry powiek jest tak duży, że ogranicza pole widzenia. Ten mało inwazyjny zabieg umożliwia odmłodzenie okolic oczu poprzez usunięcie nadmiaru zwiotczałej skóry i/lub tkanki tłuszczowej – przepuklin z powieki górnej i powieki dolnej, pozwalając uzyskać promienne, głębokie spojrzenie i szersze pole widzenia.  

Plastyka powiek górnych

Pierwszym etapem zabiegu jest umycie i odkażanie pola operacyjnego oraz zaznaczenie linii cięć na skórze powiek górnych. Nakładane są osłonki chroniące rogówkę i podawane jest znieczulenie miejscowe nasiękowe. Usuwany jest płat skórny z powieki oka prawego, a naczynia krwionośne są koagulowane dzięki niskotemperaturowej diatermii radiofalowej (Loktal), co minimalizuje uszkodzenie tkanek i zmniejsza niepożądane efekty pooperacyjne. Ranę zamyka się cienkim szwem. Następuje powtórzenie procedury dla oka lewego.  

Przezskórna plastyka powiek dolnych

Pierwszym etapem zabiegu jest umycie i odkażanie pola operacyjnego oraz zaznaczenie linii cięć na skórze powiek dolnych z użyciem markera chirurgicznego. Nakładane są osłonki chroniące rogówkę i podawane jest znieczulenie miejscowe nasiękowe. Nacina się linijnie skórę powieki dolnej oka prawego w zaznaczonym uprzednio zakresie, a następnym krokiem jest otworzenie przegrody oczodołowej nad poduszką tłuszczową, którą się redukuje. Ranę zamyka się szwami pojedynczymi. Następuje powtórzenie procedury dla oka lewego.  

Najczęstszym następstwem korekcji powiek są zasinienia i obrzęk okolicy operowanej. Aby zmniejszyć ich nasilenie, zaleca się stosowanie zimnych kompresów. Pacjent może wrócić do domu w dniu zabiegu, a okres rekonwalescencji trwa kilkanaście dni.   

Przeciwwskazania do wykonania operacji powiek: 

• infekcja wirusowa i/lub bakteryjna, 
• aktywna choroba nowotworowa,
• ciąża, karmienie piersią oraz okres tuż przed lub w trakcie trwania miesiączki,
• choroby autoimmunologiczne lub endokrynologiczne,
• uczulenia na leki znieczulające (np. lignocaina, bupiwakaina).  

Entropion i ektropion – korekta problemów z powiekami  

Entropion to stan, który polega na podwinięciu powieki w kierunku gałki ocznej. Dotyczy on zazwyczaj powieki dolnej (górnej bardzo rzadko), może być jedno- lub obustronny. Może zostać spowodowany czynnikami, takimi jak starzenie się skóry i mięśni twarzy, bliznowacenie powiek po urazach bądź wrodzone wady strukturalne okolic oczu. W konsekwencji rzęsy i brzeg powieki drażnią rogówkę i spojówkę oka, co może prowadzić do zapaleń, zaczerwienienia, łzawienia i uczucia dyskomfortu. Trwałe złagodzenie objawów obejmuje wykonanie zabiegu chirurgicznego w znieczuleniu miejscowym, polegającego na rekonstrukcji powieki i wywinięciu jej brzegu do prawidłowej pozycji. Po zabiegu stosuje się opatrunek i maść z antybiotykiem, a szwy usuwane są po kilku dniach.  

Ektropion to stan, który polega na odwinięciu powieki na zewnątrz, przez co odstaje ona od powierzchni gałki ocznej. Występuje najczęściej na dolnej powiece i może być spowodowany zmianami inwolucyjnymi, czyli związanymi z wiekiem, blizną lub porażeniem nerwu twarzowego. Odwinięcie brzegu rzęsowego prowadzi do zaczerwienienia i łzawienia oka, a obnażenie spojówki może skutkować stanami zapalnymi. Trwałe zniwelowanie objawów obejmuje wykonanie zabiegu chirurgicznego w znieczuleniu miejscowym, polegającego na przywróceniu prawidłowego ustawienia powieki. Po zabiegu stosuje się opatrunek i maść z antybiotykiem, a szwy usuwane są po kilku dniach.  

Ptoza – czym jest i jak można ją leczyć?  

Ptoza, czyli opadnięcie powieki, to stan dotykający wyłącznie górnej powieki, w którym dochodzi do obniżenia jej brzegu, zwężenia szpary powiekowej (poniżej 9 mm) i przesłonięcia źrenicy, co ogranicza pole widzenia pacjenta, a także obniża ostrość wzroku. Opadanie powiek jest chorobą polegającą na upośledzeniu mechanizmu podnoszenia i utrzymywania powiek na właściwym poziomie, wynikającą z nieprawidłowego napięcia i działania nerwów unerwiających te mięśnie lub z ich uszkodzenia.  

Korekcja ptozy wykonywana jest chirurgicznie w znieczuleniu miejscowym i polega na trwałym podniesieniu powieki. Pierwszym etapem zabiegu jest umycie i odkażanie pola operacyjnego, nałożenie osłonek na rogówkę oraz znieczulenie. Następnie powieka górna jest odwijana, a operator zaznacza za pomocą markera zakres resekcji mięśnia Müllera. Kolejnym krokiem jest skrócenie mięśnia Müllera i założenie szwów, soczewki opatrunkowej i jałowego opatrunku na oko operowane. Naturalnym następstwem jest obrzęk i zasinienie operowanego miejsca, które ustępuje po kilkunastu dniach. Okres pełnej rekonwalescencji trwa około trzech tygodni.  

Niedomykalność szpary powiekowej – przyczyny i metody leczenia  

Niedomykalność szpary powiekowej objawia się brakiem możliwości całkowitego zamknięcia powiek, co prowadzi do niewłaściwej ochrony powierzchni gałki ocznej. Ten stan spowodowany jest porażeniem nerwu twarzowego będącego najczęściej następstwem operacyjnego leczenia nowotworów mózgu lub ślinianek, udaru lub urazów nerwu twarzowego. Często porażenie nerwu twarzowego pojawia się bez uchwytnej przyczyny, jest to tak zwane porażenie idiopatyczne. Istnieje wiele metod leczenia porażenia nerwu twarzowego, a jedną z nich jest wszczepienie złotego lub platynowego implantu do powieki górnej. Podczas wizyty kwalifikacyjnej obliczana jest waga implantu potrzebna do całkowitego zamknięcia oka.  

Pierwszym etapem zabiegu jest umycie i odkażanie pola operacyjnego oraz zaznaczenie linii cięć na skórze powieki górnej (bruzda powiekowa). Nakładane są osłonki chroniące rogówkę i podawane jest znieczulenie miejscowe nasiękowe. Skóra jest nacinana w wyznaczonym zakresie, aby wypreparować kieszonkę pod mięśniem okrężnym oka, co powoduje odsłonięcie tarczki powiekowej (sztywna, łącznotkankowa warstwa powieki). Następuje wprowadzenie implantu i odpowiednia jego fiksacja do tarczki za pomocą delikatnych szwów wchłanialnych, co zapobiega jego przemieszczaniu się. Rany skóry zamyka się szwami pojedynczymi jedwabnymi. Po zabiegu może występować obrzęk i zaczerwienienie, a okres pełnej rekonwalescencji trwa kilka tygodni.   

Nowoczesne technologie w okuloplastyce 

Nowoczesne technologie w okuloplastyce stale ewoluują, umożliwiając coraz większą precyzję i skuteczność zabiegów, przyczyniając się również do zmniejszenia ryzyka efektów niepożądanych i skrócenia czasu rekonwalescencji.  

Radiofrekwencja mikroigłowa – innowacja w zabiegach na powieki 

Radiofrekwencja mikroigłowa (RF mikroigłowa) to zabieg odmładzający i ujędrniający skórę, który redukuje także widoczność blizn. Wykonywany jest urządzeniem Megapulse HF Fraxx marki Loktal. Wskazaniem do zabiegu jest utrata elastyczności i jędrności skóry powiek oraz występowanie blizn. RF mikroigłowa to połączenie dwóch technik: radiofrekwencji, czyli stymulacji tkanki falą elektromagnetyczną oraz mikronakłuwania, które pobudza komórki do regeneracji. Ten nieinwazyjny i bezbolesny zabieg może być stosowany przez cały rok i jest odpowiedni dla pacjentów, którzy oczekują szybkiej rekonwalescencji.  

Przed i po zabiegu okuloplastycznym 

Zarówno przed, jak i po zabiegu okuloplastycznym należy pamiętać o stosowaniu się do zaleceń lekarza okulisty i przestrzeganiu terminów umówionych wizyt.  

Konsultacja do zabiegu plastyki powiek 

Kwalifikacja do zabiegu plastyki powiek odbywa się podczas wizyty konsultacyjnej, w trakcie której zbierany jest szczegółowy wywiad medyczny oraz omawiane są oczekiwania pacjenta. Kolejnym etapem jest dokładne badanie, dyskusja na temat procedur koniecznych do osiągnięcia pożądanych przez pacjenta efektów. 

Jak przygotować się do operacji powiek? 

Podczas przygotowania do zabiegu ważne jest odpowiednie przygotowanie fizyczne i psychiczne. Należy pamiętać o wykonaniu badań laboratoryjnych (m.in. układ krzepnięcia) zawartych w karcie zaleceń lekarskich. Miesiąc przed zabiegiem powinno się zaprzestać palenia papierosów, stosowania leków zaburzających krzepliwość krwi, a 14 dni przed zabiegiem zabrania się wykonywania innych zabiegów naruszających ciągłość skóry. Warto także zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW B).  

Podsumowując, zabiegi okuloplastyczne to klucz do młodszego wyglądu i lepszego widzenia. To rozwiązanie mające na celu poprawę nie tylko wyglądu zewnętrznego poprzez rewitalizację wyglądu powiek i oczu, ale również samopoczucia pacjentów i ich pewności siebie. W efekcie zapewnia większy komfort widzenia, dzięki poszerzeniu pola widzenia i poprawie funkcji wzrokowych. Obecnie zabiegi te cieszą się coraz większym zainteresowaniem wśród pacjentów i oferują wiele innowacyjnych rozwiązań.